Hipoglucemia nocturna, ¿por qué?

Anoche me puse la insulina lenta a las 22:30, con una glucemia de 112 mg. Para mi sorpresa, una hora y media más tarde, a las 00:00 tenía 50 mg.

Tomé 2 unidades de hidratos de carbono, pensando en ponerme en 150 mg, pero luego tomé otras dos unidades. No sabría explicar 100% por qué tomé tantos hidratos, creo que pensé que era rara esa hipoglucemia y preferí prevenir. Me miré al poco y estaba en 100 mg, así que volví a dormir.

Si todo hubiera acabado ahí, pensaría que se trataba de una hipoglucemia normal. Pero en torno a las 5 de la mañana bajó otra vez a 60 mg, y volví a tomar dos unidades de hidratos de carbono. Me he despertado a las 8 de la mañana con 102 mg.

Así que resumiendo, me acuesto con 112 mg, y me despierto con 102 mg, pero entre medias he tenido dos hipoglucemias y 6 unidades de hidratos de carbono.

¿Qué ha pasado? 

La primera bajada pensé que se debía a que no tomé recena, aunque la glucemia tan baja me pareció sospechosa y por eso tomé más hidratos.

Estaba pensando que tiendo a tenerla baja después de la cena, y he pensado en hacer ajustes en la insulina. Pero 6 unidades son demasiadas. Así que para saber qué ha podido pasar, me tengo que preguntar ¿qué ha tenido mi día de extraordinario?. ¡Y bingo!

He estado resfriada, y ha estado haciendo un viento terrible, así que durante un par de semanas he tenido un estilo de vida bastante sedentario. Ayer fue el primer día en al menos dos semanas que cogía la bicicleta. Es decir, primer ejercicio medio en un buen tiempo.

9:30 :: 15 minutos para ir al trabajo.

13:30 ::  20 minutos (cuesta arriba) para volver del trabajo.

14:30 :: 10 minutos para ir al centro de la ciudad.

17:00 :: 15 minutos (cuesta arriba) para volver del centro.

Como quien no quiere la cosa, una hora en bicicleta. Ahí está la explicación de la bajada. No sé si tendrá algo que ver con la subida al medio día, por ahora lo dejo ahí.

¿Se volverá a repetir?

Sí, y no. No es tan sencillo.

Sí, porque si dejo de hacer ejercicio y vuelvo a coger la bicicleta, esa noche es probable que tenga bajadas y se repita lo que me pasó anoche.

No, porque si continúo cogiendo la bicicleta, mi cuerpo se irá acostumbrando y ya no será un hecho extraordinario, sino parte de mi rutina. Quizás tenga que disminuir mínimamente la insulina rápida de la cena y quizás la lenta de la noche también, todo irá en función de la actividad física que realice, pero no necesariamente.

El primer día que salí a correr tuve una hipoglucemia nocturna bastante grande. Así que al día siguiente eliminé completamente la insulina nocturna, con un resultado perfecto, ni hipo ni hiper. Continué corriendo regularmente, y a los pocos días volví a necesitar la lenta de la noche. Los misterios de la diabetes. 

¿Alguien puede aportar una explicación más científica? ¿Alguna experiencia similar?

Cocinar calculando hidratos de carbono

Calcular los hidratos de carbono en la comida puede ser una de las tareas más difíciles de realizar con éxito en el control de la diabetes. Sin embargo, es imprescindible saber cuántos hidratos de carbono vamos a ingerir para ajustar la dosis de insulina.

Cocinar y a la vez contar hidratos puede ser difícil, sobretodo si no tenéis un sistema que os funcione. Así que voy a compartir el mío, por si os puede servir de referencia, ¡y me encantaría saber cómo lo hacéis vosotros!.

Mientras se cocina sólo es necesario un peso de cocina, libreta y bolígrafo. ¿No es tan difícil verdad? Más tarde haremos las cuentas, y necesitaremos una tabla con las referencias de hidratos de carbono en los alimentos y también una calculadora para hacer las cuentas, pero por ahora nos olvidamos de eso para que no nos moleste al cocinar.

Anoche preparé lentejas, ensalada y hummus; así que vamos a ver cómo lo hice para estos tres platos.

Lentejas

Pues lo primero, pongo la olla en el fuego con agua. Cojo las lentejas, y en vez de echarlas directamente a la olla, las peso primero. Estoy usando 81 gramos de lentejas, 80 para redondear.

Lentejas: 80 gr. Anoto esto mismo en un papel, y a la olla con las lentejas.

80 gramos de lentejas.

Ahora las patatas. Selecciono las patatas que quiero echar, las pelo y las peso. 280 gramos de patatas. Las corto, a la olla con ellas, y apunto

Patatas: 280 gr.

Lo mismo con las zanahorias.

Zanahorias: 150 gr

Espinacas: 215 gramos. ¡Anotado!

230 gramos de cebolla a los que se me olvidó echarle una foto. Y laurel, pimentón, chorizo, tomate y sal que no peso porque apenas aportan hidratos de carbono.

Hasta ahora todo normal. Lo único que hemos hecho es apuntar las cantidades de comida que hemos añadido a la olla. Y mientras se va cocinando, vamos a comenzar las matemáticas.

Por ahora tenemos:

lentejas: 80 gramos

patatas: 280 gramos

zanahorias: 155 gramos

cebolla: 230 gramos

espinacas: 200 gramos

Y ahora queremos saber cuántos hidratos de carbono hay en cada alimento.

Así que ahora voy a la lista, y veo que las lentejas tienen una unidad de hidratos de carbono a los 20 gramos, las patatas a los 50 gramos, las zanahorias y cebollas a los 150 gramos, y como las espinacas son congeladas, voy a leerlo en la etiqueta, que dice que es una unidad a los 200 gr.

Así que la cuenta es la siguiente:

lentejas: 80 gramos / 20 gramos =

patatas: 280 gramos / 50 gramos =

zanahorias: 155 gramos / 150 gramos =

cebolla: 230 gramos / 150 gramos =

espinacas: 200 gramos / 200 gramos =

Así que el guiso de lentejas tiene, en total, 13 unidades de hidratos de carbono.

Ahora viene la parte más complicada, que es repartir. Yo he pesado todo el guiso, que pesa 1,7 kg (bastante caldo).

Así que 1,7 kg son 13 unidades. Así que (1,7/13=) 130 gr del guiso de lentejas equivale a una unidad.

Así que cuando lo sirvo intento coger un poco de todo, caldo, lentejas, patatas, zanahorias, etc. para que la cuenta sea lo más exacta posible. Aun así, es aproximado en este caso.

Hummus

En el caso del hummus es más sencillo y exacto.

Zanahorias a la báscula, 100 gramos (apuntados)

Reseteo la báscula, y añado apio (30 gramos apuntados)

Y 100 gramos de hummus.

Según los valores nutricionales, 100 gramos de hummus equivalen a una unidad de hidratos de carbono.

 

Así que tenemos:

Zanahoria: 100 gr / 150 = 1 (más o menos)

Apio: 33 gr / 300 = 0 (se lo ponemos a la zanahoria para que llegue a una unidad)

Pimiento rojo: 70 / 300 = 0 (para completar la unidad de la zanahoria)

Hummus: 110/100 = 1

Así que un total de dos unidades. Esto, junto con una barriga de muesli (1 unidad) ha sido mi cena. Antes de cenar tenía 98, me he puesto 3 unidades, y dos horas después tenía 102.

También preparé una ensalada para el día siguiente, que sólo tiene una unidad, así que complementaré con un plátano (dos unidades).

Y así se queda la cocina después de la sesión.

He llegado a la conclusión de que es importante conservar las notas con el valor nutricional de la comida hasta que la acabemos (si congelo, pego el papel al tupper y apunto los hidratos de carbono). El motivo es tan sencillo como que luego no me acuerdo.

En el caso de las lentejas, por ejemplo, es útil saber que lentejas, zanahorias y patatas aportan todos los hidratos de carbono. Y que pocas patatas tienen mucho aporte. Por lo tanto si nos servimos una ración en la que caen todas las patatas, o ninguna deberemos tenerlo en cuenta.