Controles de 23.01.2012 a 31.01.2012

Reduciendo la insulina lenta (Lantus) a mi nueva rutina de ejercicio físico diario y minimizar las hipoglucemias.

¿Qué pasa si dejo de hacer ejercicio físico dos días? ¡Pues hiperglucemias y volver a subir la dosis de insulina lenta! Así que es mejor ser constantes. ;) ¡Por ahora lo estoy siendo y noto los beneficios!

Medir los hidratos de carbono en raciones (o la tonta de las chirimoyas)

Creo que los diabéticos a veces somos como máquinas de contar carbohidratos. Tras años de práctica ni siquiera necesitamos el peso para saber cuantas raciones de hidratos de carbono tiene una comida, claro que como comentábamos en el curso, el ojo se ensancha y es recomendable volver a pesar las comidas y comprobar que nuestros cálculos son correctos.

La verdad es que sin darme cuenta yo había dejado de contar carbohidratos. No es que sea extremadamente rigurosa -con este despiste mío es imposible-, pero ahora que he vuelto a tomar notas al cocinar y a pensar la cantidad de insulina en relación con las raciones de hidratos de carbono he mejorado muchísimo mi control.

Ayer hice lentejas, y medí las raciones de hidrato de carbono aproximadamente. El bote de lentejas de 400 gr. tenía casi una ración de hidratos de carbono (8 gr) a los 100 gr, por lo que van casi 4 raciones, más casi 4 raciones de patatas  y más dos zanahorias y una cebolla, vamos a decir que 8 raciones de hidratos de carbono (por los dos casis no estoy contando ni las zanahorias ni la cebolla) para todo el guiso completo; ya que el resto de ingredientes no tienen un valor significativo de hidratos de carbono.

Como somos dos en casa para mi es muy fácil esta forma de contar, ya que al servir el guiso dio para tres platos, así que sólo tengo que dividir el total de 8 raciones del guiso por 3; dando unas 3 raciones de hidratos de carbono por plato. Si fuéramos muchos los que comiéramos del mismo guiso probablemente sería mejor usar un vaso medidor, o calcular las raciones que caben por cazo.

El colorcillo ese tan insulso del caldo es por la falta de choricito y esas cositas ricas. ¡Son unas lentejas light para diabéticos güenos! (Y empáticos resignados compañeros diabéticos tipo 3) XD

Como mi objetivo es llegar a 5 raciones de hidratos de carbono me faltan 2 raciones, y ahora explico por qué eso de «la tonta de las chirimoyas».

Comenzaron a gustarme las chirimoyas con 14 años o así, y con 15 años debuté, dejando de comer entre otras frutas uvas, higos y chirimoyas, creyéndolas prohibidas por su alto contenido en hidratos de carbono. Sin embargo el otro día me dije, «voy a comprar chirimoyas, y me las como aunque sea a plazos». Según los apuntes en los que vienen referencias de los hidratos de carbono por cada alimento, 50 gr de chirimoya equivalen a una ración de hidratos de carbono. Pero según los apuntes, el peso de los alimentos es pelado y preparado… ¿están contando entonces esas pepitas que parecen piedras y deben pesar una barbaridad? No lo sé, pero hoy he hecho el experimento:

He cogido una chirimoya enorme, que pesaba 520 gr.

Pero por grande que sea, ¡imposible que esto sean 10 raciones de hidratos de carbono! De todos modos, tampoco me la iba a comer entera. Así que la partí, reservando una mitad (que me acabo de comer para merendar).

340 gr de chirimoya, de los cuales se ve que me comí 248 gr porque el resto era cáscara y pepitas.

Y aquí viene la cuestión. 250 gr (redondeando) de chirimoya, según los apuntes son 5 raciones de hidratos de carbono.

Y bueno, mi intención este almuerzo era demostrar que los apuntes de raciones de hidrato de carbono no son exactos, sobre todo en cuanto a fruta se refiere, porque el contenido de hidratos de carbono en la fruta varía dependiendo de su maduración y otros factores.

Almuerzo: 3 raciones de lentejas + 5 hipotéticas raciones de chirimoya.

Como yo estimo que realmente no deben ser más de 3 raciones estoy próxima a las 5 raciones que quiero tomar en el almuerzo, y me pongo la insulina de siempre, 5 unidades. Eso sí, antes de almorzar salí a hacer recados con la bicicleta, y estoy en 64 de glucosa; así que me pongo la insulina con la comida ya empezada.

Resumen:

Almuerzo: 5 raciones. Razonamiento: 3 raciones de lentejas + 5 hipotéticas raciones de chirimoya, que yo creo que en realidad son 3 raciones. Me pondría insulina entonces para 6 raciones, pero teniendo en cuenta que estoy baja y acabo de hacer ejercicio físico voy a suponer que son 5 raciones.

Insulina: 6 unidades de insulina ultrarápida Humalog.

Prepandrial: 64 (y vengo de hacer ejercicio físico)

Postpandrial: 85

Conclusiones:

El ejercicio físico me despista un poco, ya que puede que la tendencia a bajar de mi glucemia fuera mayor (aunque no creo porque ya no tenía insulina rápida en el cuerpo), así que creo que efectivamente he comido 6 raciones de hidratos de carbono. Esto deja 3 raciones para la chirimoya de 340 gr (pepitas y cáscara incluida), y con una regla de tres sencilla deduzco que 113 gr de chirimoya es una ración de hidratos de carbono.

Así que ahora que he comprobado que puedo comer chirimoyas me acabo de merendar los 180 gr restantes; que según mis cálculos es una ración y media de hidratos de carbono. No obstante, como pienso comer chirimoyas por los 10 años que creí no poder tomarlas, iré reajustando y afinando los cálculos. :)

Controles de 27/09/11 a 03/10/11

No he estado mucho por aquí últimamente. Demasiado ocupada y sin Internet (sólo en el móvil desde el que escribo), pero bueno, eso es excusa para dejar el blog, pero es cierto que también he dejado un poco de lado el control.
No he estado mal controlada, pero estaba cansada de la diabetes. Se repetían circunstancias en las que no sabía cómo controlar las glucemias, que insulina ponerme (por ejemplo en el ascenso al Teide, pero eso lo dejó para otro post), así que estaba esperando la consulta del endocrino, pensando en hablar de la bomba que me propuso hace tiempo. Para mi sorpresa me dijo que estaba muy regular (en el sentido positivo) y que no era necesario, y me volvió a animar a ponerme algunas unidades en la merienda. Y me apunté a un curso de diabetes AVANZADO. Espero aprender mucho, sobre todo en torno al ejercicio físico de corta y larga duración, en enfermedades, cambios horarios… todas las dudas que me han hecho estar un poco desmotivada últimamente.
Es en dos semanas, y ahora que tengo WordPress en el móvil… he vuelto! Como veis, igual de despistada, sigo olvidandome de vez en cuando alguna puesta.
   

Previsible hipoglucemia nocturna

Últimamente estoy afianzando hábitos saludables, nada de tabaco, salgo a correr y la nevera está siempre llena de fruta.
Con estos cambios tengo las glucemias mucho más estables, aunque sigo teniendo algunas hipoglucemias e hiperglucemias que estoy tratando de aprender a controlar. Por eso quiero compartir la bajada nocturna que tuve hace dos noches, y sabía que iba a tener.

Situémonos en el 29 de septiembre, la última línea. Un día de glucemias bastante buenas, teniendo en cuenta que después del desayuno me cuesta controlar el azúcar doy el 184 por bueno. Bien, ese puntito que está tras el 184, en la franja horaria de después del desayuno y antes del almuerzo significa que hice deporte, de hecho hice algunos recados y volví corriendo por el río.

Después de todo el día con esas glucemias, y de sentirme bastante cansada por el ejercicio físico y la actividad de todo el día, a la hora de irme a dormir (sobre las 00h) tenía 53. Ya hacía más de dos horas de la puesta de insulina rápida, por lo que entendí que se trataba de una hipoglucemia suave, pero que debido a la alta actividad física que había tenido durante el día probablemente la bajada se repetiría a lo largo de la noche. Así que pensé que lo más adecuado era tomar algo de H.C. de absorción rápida, y algo de absorción lenta… pero en la nevera y en la despensa sólo había zumos… así que me tomé un vaso, y me preparé otro que dejé junto a la cama, y me tomé a las 6 de la mañana.

Es decir, las 14 u. de Lantus que me puse ese día (y ya he bajado la dosis a causa del deporte) estaban siendo demasiado, pero como no puedo prever con exactitud mi actividad diaria, tengo que corregir con hidratos de carbono. El fallo fue no ingerir H.C. de absorción lenta.

Claro está que, si se repiten las hipoglucemias tendré que pensar en reducir las unidades de Lantus que me pongo al medio día.

Controles de 09.09.2010 a 29.09.2010

Controles de 22.08.2010 a 21.08.2010

Estos son unos controles bastante especiales para mí.

El 22 de agosto mi perro me mordió y desgarró el labio superior (sí, mi perro).

Fui corriendo al hospital, y en apenas una hora desde que me mordió los cirujanos plásticos ya habían terminado su trabajo, puntos internos y puntos externos, mi labio era una maraña de hilos pero el labio estaba en su sitio, que para mi no era poco.

Claro que a la hora de comer apenas podía abrir la boca por toda la inflamación, y tampoco tenía mucha hambre. Estaba preocupada por la posibilidad de una infección, o por cómo iba a controlar la glucemia, cómo iba a calcular las puestas de insulina y demás.

Y la verdad es que todo fue bastante bien. Los antibióticos hicieron su trabajo, y fui frecuentemente a curas para controlar la cicatrización, y cinco días más tarde ya me habían quitado todos los puntos; una semana más tarde se me calló la postilla, y hoy (un mes más tarde) tengo la cicatriz, que me protejo del sol, y que aunque muy despacio va evolucionando favorablemente.

Las glucemias de estas semanas han sido muy interesantes. Os podéis imaginar que mi estilo de vida ha sido extremadamente sedentario, de ahí las 20 u de Lantus al medio día, pero también ha sido muy rutinario, lo que ayuda al control.Las comidas han sido bastante irregulares, físicamente no podía comer de todo porque no podía abrir bien la boca o comer platos de cuchara, por lo que muchas veces me ponía la insulina ya empezada la comida o incluso después, para ajustar con más precisión las unidades de rápida.

La cuestión es que me he dado cuenta de que no cumplo con la dieta estricta que debería, y que una vez más no reflexiono lo suficiente. Mientras la herida cicatrizaba pensaba muy bien todo lo que iba a comer, y media con exactitud los hidratos de carbono, y valoraba el ejercicio que había realizado o iba a realizar para evitar a toda costa una hipoglucemia (tenía que beber con pajita, y aun así me costaba). Valoraba qué y cuándo iba a comer,  y puesto que después de comer tenía que limpiar la herida y me daba pánico la posibilidad de una infección, adiós a la gula, nada de picar entre horas.

Creo que en líneas generales me ha ido bastante bien, exceptuando algunas subidas rebote de hipoglucemias, y estoy muy contenta de que la diabetes no me haya afectado en nada, es más, de haber aprendido algo más acerca de su control. ¡Hay que mirar el lado positivo! :)

Controles de 11.08.2010 a 16.08.2010

Cambio radical desde que estoy en Sevilla.

Aun tengo que reajustar la dosis porque tengo hipoglucemias nocturnas bastante peligrosas (24 mg/dl).

Aunque en Sevilla tengo menos actividad física, el estrés es cero. Siempre me ha afectado muchísimo estrés, para mí la más mínima tensión es equivalente a 200 mg/dl, ¡una vez antes de un examen importante me puse en 400 mg/dl! Anímicamente no lo puedo controlar, aunque cuando es posible el deporte ayuda.

Respecto a los ajustes que tengo que realizar… Puesto que llego bien a la cena, y las hipoglucemias han sido o bien justo después de cenar, o al poco de dormir, las atribuyo a la insulina rápida. Así que voy a mantener las 20 u. de Lantus y a bajar aun más la Humalog en la cena.

¿Qué cambios realizaríais vosotros? ¿Creéis que debería bajarme la Lantus del medio día en vez de la rápida de la cena? Agradeceré vuestra colaboración, ¡la cuestión es ir aprendiendo!

Y en breve os contaré los resultados :)

Controles de 03.05.2010 a 16.05.2010



El día 12 empiezo a pesar los hidratos de carbono de nuevo. Creo que parte del descontrol se debe a que creo estar haciéndolo bien con la comida, pero no es así.

Actualmente me estoy controlando la glucemia muchísimo, de 6 a 8 veces al día, y revisando el cuaderno antes de cada puesta de insulina, para intentar aprender y preveer cada situación.

El nuevo problema son las hipoglucemias. Por un lado estoy teniendo incluso dos hipoglucemias nocturnas, (a las 3 y 6 de la mañana). Le he dado un par de días, pero sigo teniendo las hipoglucemias así que voy a bajar las 22 unidades de lantus a 20. Por otro lado, cuando hago deporte tengo que bajar la puesta de insulina rápida de la siguiente comida, y estoy intentándo cogerle el truco.

Es complicado –y tedioso– contar los hidratos de carbono y calcular la insulina, pero más o menos lo tengo. Ahora el reto es añadirle la variable «ejercicio», (y ajustar bien esa lenta).

¡A ver cuánto me dura esta fantástica monotonía!

Controles de 03.05.2010 a 06.05.2010

Tengo mucho estrés y trabajo, no sé si ese es el motivo de tanto desajuste. Me lo tomo con tranquilidad, pero parece que no lo suficiente.

Es totalmente desalentador.

Mañana vuelvo a casa y espero solucionar esas glucemias de la mañana. Por ahora me estoy poniendo 22 de Lantus después de comer, para retrasarla e intentar que llegue.

Quizás deba volver a usar dos puestas. No lo sé.

Acabo de llamar al endocrino para ver si puede verme hoy. Él siempre me ha dicho que lo llame sin problemas, sin embargo las enfermeras (o administrativas) no han sido muy amables. Se supone que le dirán que he llamado, y contactará conmigo a lo largo de la mañana.

Controles de 07.04.2010 a 28.04.10

Estos controles demandan mucha reflexión y algunos cambios. Lo sé.

Se aceptan sugerencias.

Controles 18.02.2010 a 01.04.2010

Controles de 02/01/2010 a 12/02/2010

No podía más con el descontrol. Un 501 a media tarde, que me hizo sentir como si llevara tres días sin dormir (y achaco entre otros factores a una insulina en mal estado a casusa de la calefacción), y una conversación con el presidente de la Asociación Granadina de Diabéticos, me dió pie para cambiarme la insulina.

Sólo una puesta de Lantus de 20 unidades a la hora de comer. ¡La primera semana ha sido increiblemente fantástica! Adiós a las hipoglucemias nocturnas, me despierto bien y no tan baja, y casi ha desaparecido la hiperglucemia de después del desayuno.

Aunque es cierto que ahora estoy bajo mucho estrés y la lluvia no me permite hacer todo el deporte que quisiera, así que reajustando las dosis de nuevo, aun así, mucho mejor con una puesta que con dos.

¿Cómo no se me había ocurrido antes? Sencillo, no me paré a pensar.

Controles de 18.12.2009 a 21.12.2009

Algo me pasa otra vez en el estómago, creo. Las bajadas son muy largas, tarda mucho en subirme. Quizás otra vez no absorbo bien los alimentos. Bajo la insulina, y tengo mucha precaución con las glucemias «bajas».

Controles de 12.12.09 a 16.12.09

Controles de 17.10.2009 a 28.11.2009

Controles de 22.07.2009 a 26.09.2009

Controles de 19.06.2009 a 05.07.2009

Controles del 30.05.2009 al 05.06.2009

Controles de 03.06.2009

Controles de 28.04.2009 a 22.05.2009